Formulir Pendaftaran Pembiayaan BMT DAARUT TAUHIID

Bismillahirrahmaanirrahiim

PERMOHONAN PEMBIAYAAN
Jumlah Pembiayaan yang diajukan : *	Pengajuan     : Baru  , Perubahan , Take Over
Jangka waktu : *
Tujuan Penggunaan (dijelaskan) * :
DATA-DATA PEMOHON
Nama Lengkap : *	Jenis Kelamin     : Laki-laki  , Perempuan
Tempat Lahir : * Tanggal Lahir	Status Kawin     : Belum Menikah  , Menikah  , Janda/Duda
No KTP : *	Jumlah Tanggupan     :
No Telp / HP     : *	Pendidikan Terakhir     :
Alamat tinggal Sekarang (lengkap dengan kode POS) * :
Status tempat tinggal       : Pribadi  , Keluarga  , Sewa/Kontrak  , Dinas  , Lainnya
Akun Profile Facebook * : contoh : www.facebook.com/nurhasanah
Akun Instagram : contoh : @nurhasanah
Akun Twitter : contoh : @nurhasanah
Untuk keperluan mendadak hubungi (yang tidak serumah) :
Hubungan : *
Nama : *
Alamat * :
Telepon :
Alamat Surat * :
DATA PEKERJAAN	DATA SUAMI/ISTRI
Nama Perusahaan    :	Nama     :
Bidang Usaha    :	Tempat Lahir : Tanggal Lahir
Jabatan/Pangkat     :	Pekerjaan     :
Mulai bekerja sejak :	Bidang Usaha :
Alamat Kantor     :	Jabatan     :
	Mulai bekerja sejak :
	Alamat Kantor     :
DATA KEUANGAN
Penghasilan / bulan pemohon     : *
Penghasilan / bulan pemohon (suami/istri)     :
Penghasilan tambahan (jika ada)     :
Biaya Hidup/pengeluaran per bulan     : *
Angsuran dan pinjaman lainnya/bulan     :
Sisa penghasilan bersih     : *
DATA KEKAYAAN	SIMPANAN REKENING BANK
Jenis Jumlah Lokasi/Merk Nilai (Rp.)  Mobil  Rumah	Nama Bank Jenis Simpanan Atas Nama No Rekening
DATA JAMINAN
Tanah ,   Rumah Tinggal ,  Ruko	BPKB
Alamat Jaminan     :	Merk Kendaraan     :
Telp.     :	Tipe     :
Tahun Dibangun     :  , LT     :  , LB     :	Tahun     : , Warna     :
Harga Taksiran     :  , No. IMB     :	Harga Kendaraan     :
Status Tanah : HGB/ Hak Milik No.     :	Uang Muka     :
Berlaku Harga     :	Nama Dealer     :
Nama Pemilik Jaminan/ pinjaman     :	Alamat Telp. Delaer     :
Alamat Pemilik Jaminan     :	Kualitas     : Perusahaan  , Pemerintah  , BUMN  Swasta
UPLOAD FOTO DAN IDENTITAS LAINNYA
Jenis File Upload Foto Closeup 3 x 4 KTP Jaminan
Saya menyatakan semua informasi yang diberikan adalah benar, informasi ini diberikan untuk tujuan permohonan pembiayaan dan dengan ini saya mengijinkan BMT DT untuk mendapatkan dan memeriksa seluruh informasi yang diperlukan . Bersama ini saya memberi kuasa kepada BMT untuk memotong dari rekening koran/tabungan/deposito saya guna melunasi angsuran pembiayaan dana atau kewajiban lainnya kepada BMT DT jika terjadi penundaan pembayaran. Dengan ini pula saya menyatakan bersedia dan akan patuh pada peraturan perusahaan dan persyaratan yang ditentukan BMT DT dan saya mengetahui dan menyetujui bahwa BMT DT berhak menyetujui/menolak permohonan ini tanpa memberitahukan alasannya.